La diabetes es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo.
Una de las claves para controlar la diabetes es mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de un rango saludable.
Cuando los niveles de glucosa en sangre bajan demasiado, se produce una hipoglucemia.
Cuando los niveles de glucosa en sangre suben demasiado, se produce una hiperglucemia.
Ambos estados pueden ser peligrosos si no se tratan.
Índice
Hipoglucemia
¿Qué es?
La hipoglucemia es una bajada de la glucosa en sangre por debajo de 70mg/dL. Es la complicación aguda más frecuente en el tratamiento con sulfonilureas, glinidas o insulina.
¿Por qué se produce?
●Aumento del ejercicio físico
●Disminución en la ingesta de hidratos de carbono
●Incremento en el tratamiento farmacológico
●Aumento en el consumo de alcohol
●Cambio reciente de peso
Síntomas:
Los síntomas pueden variar según la persona y el episodio. Los más frecuentes son:
●Somnolencia
●Sudoración fría
●Mareos
●Palpitaciones
●Visión borrosa
●Irritabilidad
●Pérdida del conocimiento
●Palidez
●Sensación de hambre
Es importante tener en cuenta que existe la posibilidad de que no aparezca ningún síntoma.
¿Qué hacer ante una hipoglucemia?
Si el paciente está consciente: Usar la REGLA DEL 15:
- Tomar 15 g de hidratos de carbono de absorción rápida (dos azucarillos o zumo o geles…) y esperar 15 min.
- Si los valores de la glucosa están por debajo de 70 mg/dl, tomar otros 15 g de hidratos de carbono hasta que se normalicen los valores de la glucosa.
- Tomar hidratos de carbono de absorción lenta (un trozo de pan, un yogur…) para evitar una nueva hipoglucemia.
Si el paciente está inconsciente:
- Administrar por vía subcutánea o intramuscular una ampolla de glucagón.
- Cuando recupere la consciencia, usar la regla del 15 anteriormente descrita, hasta que se normalicen los niveles de glucosa en sangre.
NOTA: En caso de duda si es una hipoglucemia o no, tomar siempre 15 g de hidratos de carbono de absorción rápida.
Hiperglucemia
¿Qué es?
La hiperglucemia es una elevación de la glucosa en sangre (mayor 240mg/dl) y/o que superan los valores objetivos de control. Es una característica definitoria de la diabetes.
Tener una hiperglucemia de manera prolongada puede dar complicaciones a largo plazo como
- Nefropatía (daño en el riñón)
- Retinopatía (problemas en el ojo)
- Neuropatía periférica (dolor, entumecimiento e insensibilidad de manos y pies)
¿Por qué se produce?
- Disminución del ejercicio físico
- Aumento en la ingesta de hidratos de carbono
- Variación del tratamiento farmacológico
- Haber tratado una hipoglucemia en exceso
- Estrés
- Enfermedades (infecciones, traumatismo, etc)
Síntomas:
Los síntomas iníciales pueden no aparecer hasta valores continuados de 200mg/dl
- Aumento de la sed y ganas de orinar
- Dolores de cabeza
- Cansancio
- Náuseas
- Hambre
- Irritabilidad
- Pérdida de peso
- Coma cetónico
¿Qué hacer ante una hiperglucemia?
Si se produce de manera puntual:
CRISIS HIPERGLUCEMIA: Se recomienda realizar medición de glucosa en el momento y beber abundante agua.
- Si la glucosa en sangre es mayor de 240 mg/dl se deben medir los cuerpos cetónicos.
- En caso de disponer de insulina pautada, debe administrarse la dosis correspondiente.
- En caso contrario contactar con el centro de salud más cercano.
Si se produce de manera habitual:
- Realizar un cambio en la alimentación.
- Modificar el ejercicio a realizar (no se recomiendan ejercicios de alta intensidad y corta duración como el spinning, sprint o saltar a la cuerda porque genera el efecto contrario).
- Ajustar la medicación.
Es importante recordar que esta información es solo orientativa. Ante cualquier duda, consulta con tu médico o profesional de la salud.
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